Estrategias de “ver y esperar” (watch and wait) en cáncer de recto: Actualización y perspectivas

Resumen

El tratamiento estándar del cáncer de recto localmente avanzado ha sido históricamente la combinación de quimiorradioterapia neoadyuvante (QRT) seguida de cirugía resectiva con escisión total del mesorrecto (ETM). Este procedimiento, aunque altamente curativo, implica riesgos significativos como disfunción intestinal, urinaria y sexual, así como la posibilidad de colostomía permanente. La estrategia “observar y esperar” (watch-and-wait) es un enfoque para el cáncer de recto en el que se monitoriza a pacientes que han logrado una respuesta clínica completa (RCC) al tratamiento previo con quimiorradioterapia, evitando así la cirugía inmediata. Este protocolo se basa en la observación estrecha mediante exámenes clínicos, endoscópicos y de imagen para detectar precozmente cualquier recaída, permitiendo un rescate quirúrgico o tratamiento adicional si es necesario. El objetivo principal es mejorar la calidad de vida del paciente, preservando sus funciones (especialmente las del esfínter anal) y evitando las secuelas de una intervención quirúrgica radical.