Palabras clave
diverticulosis colónica
hemorragia diverticular
leucemia aguda
trombocitopenia
transfusión de plaquetas
angiografía por tomografía computarizada
embolización
Resumen
La hemorragia por enfermedad diverticular del colon (HDC) es la causa más frecuente de hemorragia digestiva distal en adultos y representa un motivo común de hospitalización, con riesgo relevante de resangrado. En pacientes con leucemia aguda, el escenario clínico es más complejo por la coexistencia de trombocitopenia profunda, disfunción plaquetaria, coagulopatía (incluida coagulación intravascular diseminada), lesión endotelial, infecciones y mucositis asociadas al tratamiento, además de neutropenia que condiciona riesgo infeccioso con procedimientos invasivos. Estas variables modifi can la presentación, el rendimiento diagnóstico de los estudios, la seguridad de la endoscopia y la respuesta a terapias endoscópicas, radiológicas o quirúrgicas.
El objetivo de este reporte de caso y revisión de la literatura es integrar la evidencia contemporánea sobre la asociación entre la hemorragia por enfermedad diverticular y leucemia aguda, y proponer un enfoque práctico para la toma de decisiones, con énfasis en la reanimación, la estratificación de riesgo, la selección de colonoscopia versus angiografía por tomografía computarizada (angio-TC), las terapias hemostáticas y las metas transfusionales individualizadas.