Palabras clave
deficiencia de proteína S
trombosis mesentérica
trombofilia hereditaria
isquemia mesentérica aguda
necrosis escrotal
Resumen
La isquemia mesentérica es una urgencia médica poco frecuente, con una incidencia menor a 1 por cada 1,000 ingresos hospitalarios. Su presentación en adolescentes es excepcional, ya que habitualmente afecta a adultos mayores de 50 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular. En estos casos atípicos, es fundamental considerar la presencia de trombofilias hereditarias dentro del diagnóstico diferencial.
Presentamos el caso de un paciente joven con deficiencia de proteínas C y S de la coagulación, quien a los 23 años desarrolló trombosis venosa profunda, y dos años después presentó trombosis de vasos mesentéricos, así como necrosis escrotal y peneana.
Este caso resalta la importancia de investigar estados protrombóticos en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa o arterial, especialmente cuando la presentación es temprana, recurrente, con antecedentes familiares, afecta sitios anatómicos inusuales o se asocia al consumo de sustancias que predisponen a un estado de hipercoagulabilidad.